Acute lymfatische leukemie
In Nederland komen er elk jaar ruim 200 nieuwe patiënten bij. De ziekte komt het meest voor bij kinderen tussen de 0 en 14 jaar (60% van alle gevallen) en komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. De oorzaak van het krijgen van deze ziekte is meestal onbekend maar er zijn factoren die een rol spelen.
- Een eerdere behandeling tegen een andere vorm van kanker, zoals bestraling of chemotherapie.
- Blootstelling aan bepaalde chemische stoffen in de werksituatie, zoals bezeen.
- Het doormaken van bepaalde infectieziekten en de reactie van het immuunsysteem hier op.
- Sommige genetische afwijkingen, bijvoorbeeld het syndroom van Down.
Acute lymfatische leukemie wordt in 2 groepen verdeeld. Deze verdeling wordt gemaakt aan de hand van de voorloper van het type cel en het percentage van de blasten (onrijpe cellen) in het bloed en beenmerg.
- Voorlopers van de B cel (meer dan 30% lymfoblasten)
- Voorlopers van de T cel (meer dan 30% lymfoblasten)
Symptomen
- Bloedarmoede, bleek zien, duizeligheid, vermoeidheid.
- Regelmatige of terugkerende infecties , (hoge)koorts.
- Blauwe plekken, bloedingen en puntvormige bloedinkjes.
- Pijn of drukgevoel in de buik door de vergrote milt.
- Pijn in de botten
- Vergrote lymfeklieren
Onderzoeken
- Lichamelijk onderzoek, de hematoloog onderzoekt of er opgezette lymfeklieren zijn, of de milt vergroot is en of zichtbare bloedingen zijn.
- Bloedonderzoek, het aantal verschillende bloedcellen wordt bepaald en er wordt ook naar de vorm van de witte bloedcellen gekeken.
- Beenmergonderzoek, met een holle naald wordt wat beenmerg weggezogen. Dit is meestal uit de achterkant van het bekken. Hoewel hiervoor een verdoving wordt gegeven is het niet niet helemaal pijnloos. Het opgezogen beenmerg wordt onder de miroscoop bekeken.
- Genetisch onderzoek, onderzoek naar afwijkingen op de chromosomen.
Behandeling
Om een zo goed mogelijke behandeling te geven wordt iedere patient besproken met een expertise centrum.
De behandeling is afhankelijk van verschillende factoren zoals, leeftijd, algehele gezondheidstoestand, type cellen en chromosoomafwijkingen. Aan de hand van deze factoren wordt de medicatie voorgeschreven. Bij acute leukemie moet de behandeling snel starten. De behandeling wordt niet in het st Jansdal gegeven maar in een expertise centrum zoals het Meander medichsc h centrum of het UMCU.
De behandeling bestaat uit 3 fasen
- De eerste fase, de inductie fase heeft als doel de leukemiecellen te doden. Hiervoor worden verschillende medicijnen voorgeschreven waaronder chemotherapie. Als dit lukt dan zijn er in het bloed en beenmerg geen leukemiecellen meer te zien. Dit wordt een complete remisssie genoemd.
- De tweede fase, de consolidatiefase is de fase waarin het bereikte resultaat in stand gehouden moet worden. Dit gebeurt door een behandeling met chemotherapie. Een beenmergtransplantatie kan deel uitmaken van deze fase.
- De derde fase is de onderhoudsfase. Deze fase duurt iets meer dan een jaar.
- Bij patienten met een genetische afwijking, het Philadelphia chromosoom, wordt het middel “Imatinib” aan de behandeling tegevoegd.
Ondanks de intensieve behandeling, kan de ziekte terugkeren.
Begeleiding
Leukemie is een ernstige ziekte. Als u de diagnose krijgt, breekt een onzekere en zware tijd aan voor u en de mensen om u heen. In deze moeilijke tijd heeft u misschien behoefte aan (professionele) begeleiding. U kunt dit aangeven bij uw arts of oncologie verpleegkundige. Zij kunnen u hierin advies geven en/of doorverwijzen.
Contact
Als u vragen heeft na het lezen van de informatie of als u behoefte heeft aan meer informatie of begeleiding kunt u contact opnemen met de coordinerend oncologieverpleegkundigen van de poli interne geneeskunde. U kunt hen bellen op werkdagen van 8.30-9.00 uur en van 12.00-12.30 uur op telefoonnummer 0341-463502