Nefrodrain bij een niersteen of vernauwing van de urineleider

Een nefrodrain (nefrostomiekatheter) is een siliconen slangetje dat via de rug in het nierbekken wordt geplaatst. Er wordt voor een nefrodrain gekozen als de afvloed van urine van de nier naar de blaas geblokkeerd is, bijvoorbeeld door een steen of een vernauwing van de urineleider. De urine kan er dan niet langs, waardoor het bovenliggende nierbekken uitzet (stuwing). Als de afvloed van urine langere tijd belemmerd is, dan kan het nierweefsel (onherstelbaar) beschadigd raken. Dit heeft tot gevolg dat de nieren niet meer goed werken. Als de urine geïnfecteerd raakt, ontstaat een bedreigende situatie. Er wordt dan met spoed een nefrodrain geplaatst. De drain ontlast de gestuwde en ontstoken nier. Is de infectie over? Dan kan de steen vervolgens worden verwijderd door een operatie of een uitwendige niersteenvergruizing.

Redenen om een nefrodrain te plaatsen

• Verminderen van stuwing van de nier, die wordt veroorzaakt door een steen in de urineleider
• Ter voorbereiding bij bepaalde urologische operaties 
• Vocht laten afvloeien na een operatie
• Vocht laten afvloeien als een of beide urineleiders van buitenaf worden dichtgedrukt, door bijvoorbeeld een tumor in de onderbuik of de prostaat. Dit voorkomt dat de afvloed van urine tijdelijk belemmerd wordt. Deze belemmering kan leiden tot nierfunctieverlies

Behandeling

Het inbrengen van een nefrodrain is vaak een spoedoperatie. De ingreep moet plaatsvinden onder steriele omstandigheden, waarbij het soms ook nodig is om vooraf te starten met antibiotica. De ingreep vindt plaats onder algehele narcose. Nadat de huid van de rug is gedesinfecteerd, brengt de radioloog de nier in beeld met echoapparatuur en prikt de nier aan. De aanpriknaald kan daarna worden gewisseld voor een buigzame drain. Deze blijft in de nier liggen omdat aan het inwendige uiteinde een krul of ballon zit. Meestal wordt deze aan de huid gehecht. De urine kan nu via de drain naar buiten lopen in een opvangzak. Is een nefrodrain voor langere tijd noodzakelijk? Dan wordt deze in principe om de zes tot acht weken verwisseld.

Voordelen nefrodrain

• Voor het plaatsen wordt geen medisch instrument in de urinewegen gebracht
• De ingreep kan onder lokale verdoving plaatsvinden
• De drain kan van buitenaf worden gecontroleerd
• Uitwendige drainslang en urineopvangzak
• Verstopte drain
• Lekkage van urine langs de drain bij de huid
• Dagelijkse verzorging van de insteekopening en drainopvangzak door mantelzorg of thuiszorg
• De drain kan door een harde trekbeweging uit het nierbekken getrokken worden. Het is dus belangrijk om voorzichtig te zijn en ervoor te zorgen dat de drainslang goed is vastgeplakt

Nadelen en risico’s nefrodrain

• Uitwendige drainslang en urineopvangzak
• Verstopte drain
• Lekkage van urine langs de drain bij de huid
• Dagelijkse verzorging van de insteekopening en drainopvangzak door mantelzorg of thuiszorg
• De drain kan door een harde trekbeweging uit het nierbekken getrokken worden. Het is dus belangrijk om voorzichtig te zijn en ervoor te zorgen dat de drainslang goed is vastgeplakt

Wilt u meer weten? Download dan de folder over nefrodrain.