U heeft een breuk in het uiterste deel van uw kuitbeen (Weber A) of een los botschilletje van een van de botten waaruit uw enkel bestaat (avulsiefractuur). Breuken die zo ontstaan zijn vergelijkbaar met een scheur in de enkelbanden en worden dan ook op dezelfde manier behandeld. Dit letsel herstelt in principe goed en zonder problemen. We behandelen dit met een soort kous (tubigrip) en een enkelbrace. 

Samenvatting

• U heeft een breuk in het uiterste deel van uw kuitbeen of een los botschilletje ter hoogte van uw enkel. 
• Dit letsel herstelt doorgaans zonder restklachten. 
• We maken geen standaard poliklinische controle afspraak. Deze is over het algemeen niet nodig. 
• In de eerste week is het belangrijk dat u uw been zoveel mogelijk hoog houdt. Dit zorgt ervoor dat de zwelling afneemt. 
• Zodra de zwelling het toelaat, kunt u de brace gaan dragen. Indien de pijn het toelaat, kunt u vanaf week drie beginnen met het afbouwen van het gebruik van de brace. 
• Geschikte oefeningen vindt u in deze folder of in de app.  
• Zijn er tijdens het herstel vragen of problemen? Neem dan contact op met de Breuklijn 0341 - 43 59 00. Deze is b ereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 09.00 - 11.30 uur.

De behandeling 

Dit letsel komt vaak voor. De behandeling bestaat uit een tubigrip en een enkelbrace. Zo heeft u minder pijn en geneest het letsel het snelst. In het ziekenhuis kunt u krukken huren.

0 - 1 week

• Tubigrip. 
• Brace dragen zodra de zwelling dit toelaat (meestal na vier dagen).

1 - 3 weken

• Tubigrip en brace dragen. 
• Op geleide van de pijn proberen te lopen (eventueel met krukken). Tijdens rust uw enkel hoog houden.

3 - 6 weken

• Gebruik van brace afbouwen op geleide van de pijn. 
• Start met lopen op stevige schoen, zonder krukken. 
• Start met oefeningen.

Na 6 weken

• Hervatten sport en gymnastiek. Het kan zijn dat dit pas na drie tot zes maanden goed lukt.

Instructies 

Volg de volgende instructies voor een zo goed mogelijke genezing. 

• De enkelbrace kunt u dragen in combinatie met een stevige schoen, bijvoorbeeld een goede wandelschoen of sneaker. U mag op de voet staan zodra de pijn dat toelaat. Houdt hierbij rekening dat u bij de eerste stappen pijn kan hebben. Dit moet na een aantal stappen verminderen. 
• Het gebruik van de brace kunt u na drie tot zes weken langzaam afbouwen. In de app staan instructies over het opnieuw aanbrengen van de brace. 
• In de eerste week is het belangrijk dat u de enkel zo veel mogelijk hoog houdt. Voelt de brace strakker aan? Houd de enkel dan omhoog. De zwelling neemt dan af, waardoor de druk en pijn minder worden. 

• Omdat de breuk in de buurt van uw enkelgewricht zit, is het belangrijk dat u zo snel mogelijk begint met bewegen van de enkel. Dit voorkomt dat de enkel stijf wordt. Dit kunt u doen door: 

  • De enkel in rust te bewegen, oefeningen staan in de app. 
  • Te gaan lopen, opbouwend met hulp van krukken. 
  • Als de pijn het toelaat mag u vanaf week drie rustig gaan fietsen. 

Het is echter zeer belangrijk dat u nooit door de pijn heen oefent, omdat het dan juist minder goed herstelt. 

• De eerste zes weken kunt u beter geen sporten beoefenen waarbij u uw enkel belast. Daarna kunt u dit, op basis van pijnklachten, langzaam opbouwen. In het begin kunt u eventueel de enkelbrace gebruiken. 
• Heeft u pijn? Gebruik dan paracetamol. Wacht niet met paracetamol nemen totdat u te veel pijn heeft. Neem het altijd verspreid over de dag in. U kunt maximaal vier keer op een dag twee tabletten van 500 mg paracetamol innemen op vaste tijden. 

Herstel 

• Een controle op de polikliniek is in principe niet nodig. Meestal geneest de enkel binnen enkele weken volledig. Het kan tot acht weken duren voordat u de enkel weer volledig kunt gebruiken. 
• Bent u na zes weken ontevreden over de functie van uw enkel? Dan kunt u een fysiotherapeut inschakelen. In de app staan oefeningen om beter te herstellen. 

Neem contact op met de Breuklijn als:

• U veel pijn heeft.

• De pijn erg toeneemt of als de pijnklachten niet verminderen.

Als een controle dan toch nodig is, maken we een afspraak.

Opnieuw aandoen brace 

Heeft u de brace afgedaan, bijvoorbeeld om te douchen? In dit filmpje ziet u hoe u de brace weer op de juiste manier aan kunt doen: https://www.youtube.com/watch?v=7hl6g5SOK4M.

Oefeningen 

Na een breuk van de enkel kan stijfheid, krachtsverlies en een verstoorde coördinatie optreden. Onderstaande oefeningen helpen om dit tegen te gaan. Voet onbelast bewegen - YouTube

Wanneer welke oefening? 

Na drie weken mag u beginnen met oefenen. Begin met onbelast oefenen. Dit zijn oefeningen die u doet zonder op de voet te staan. Start daarna met belast oefenen. Oefen alleen als de pijn dit toelaat. 

Volg onderstaande instructies: 

• Doe de oefeningen minstens drie keer op een dag. 
• Voer elke oefening 10 tot 15 keer uit.
• Bouw geleidelijk op. Neem zo nodig rust na het doen van oefeningen door het been weer hoog te leggen.
• U kunt eventueel in warm water oefenen.

Onbelast oefenen:
Bekijk de video’s in de Virtual Fracture Care App – onder folder: Weber A/avulsie bij enkelbandletsel.

Breid op advies uit naar de belast oefenen en wanneer de pijn dit toelaat

Belast oefenen:

Bekijk de video’s in de Virtual Fracture Care App – onder folder Weber A/avulsie bij enkelbandletsel.

Vragen?

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Neem dan contact op of kijk op www.stjansdal.nl. U kunt ons gewoon bellen.

Contact
Breuklijn 0341-43 59 00. Bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 09.00 - 11.30 uur.