Welke medicatie?

Prednison is een stof die ontstekingen afremt. Het behoort tot de corticosteroïden. Het lichaam maakt zelf ook corticosteroïden aan. Dit gebeurt door de bijnieren.

Prednison is het meest bekende medicijn, maar er zijn nog andere vormen van corticosteroïden.

Andere voorbeelden zijn:

• Bètamethason

• Cortison
• Dexamethason
• Hydrocortison
• Methylprednison
• Prednisolon

• Triamcinolon

Prednison wordt voorgeschreven bij verschillende aandoeningen waarbij ontstekingsverschijnselen een rol spelen, zoals reumatische ziektes, ontstekingen van de darmen, huid, luchtwegen en ogen. Ook wordt prednison voorgeschreven bij ernstige allergische reacties, gezichtsverlamming, sommige bloedziekten, nierziekten en na orgaantransplantaties.

Verder wordt prednison mogelijk gebruikt bij sommige vormen van kanker en bij chemokuur-behandeling. Bij bijnierziekten wordt vaak een corticosteroïd medicijn gebruikt.

Uw arts / verpleegkundig specialist (VS) / physician assistant (PA) welke de medicatie heeft voorgeschreven zal u hier meer over vertellen.

Het medicijn kan gegeven worden als 'stootkuur' (periode van enkele dagen tot weken) of als onderhoudsbehandeling. Een injectie wordt gegeven bij ontstekingen in gewrichten of peesschede. Dit kan door verschillende specialisten of de huisarts gedaan worden.

Gevolgen

Corticosteroïden hebben een grote invloed op de bloedglucosegehalte in het bloed. Zes tot vijfentwintig procent van de mensen die corticosteroïden gebruiken krijgen diabetes na langdurige inname of meerdere kuren. Meestal ontstaat dit binnen zes weken na het starten van de behandeling. Dit kan tijdelijk zijn bij kort gebruik, maar ook van blijvende aard zijn.

Bij mensen die al bekend zijn met diabetes kan de insulinebehoefte met 50% toenemen. Dit betekent vaak dat de diabetesmedicatie (zoals tabletten en insuline) verhoogd moet worden.

De insulinebehoefte neemt toe omdat:

• De lever meer glucose afgeeft aan het bloed.

• De cellen in het lichaam minder glucose opnemen.

• Uw lichaam kan minder gevoelig worden voor de insulinewerking (insulineresistentie). Dit komt door een veranderde opbouw en afbraak van vet, een toename van eetlust en door het vasthouden van vocht.

Klachten

Klachten die kunnen passen bij een te hoge bloedglucosegehalte (hyperglykemie):

• Dorst
• Droge tong/ huid
• Vaak plassen
• Vermoeidheid

• Slaperigheid

Verloop bloedglucosegehalte

Neemt u eenmaal op een dag (’s ochtends) prednison in? Dan verloopt de bloedglucosewaarde volgens een vast patroon.

• De bloedglucosewaarde is in de namiddag het hoogst. De waarden kunnen dan oplopen tot boven de 20 mmol/l.

• In de nacht en vroege ochtend is de bloedglucosewaarde vaak weer normaal (tussen de 4-7 mmol/l, soms zelfs aan de lage kant).

Adviezen

Bent u nog niet bekend met diabetes mellitus?

• Bespreek uw klachten met uw behandelaar.

• Probeer ruim water te drinken.

Bent u bekend met diabetes mellitus?

• Controleer extra uw bloedglucosewaarden.

• Vaak is een aanpassing nodig van de diabetesmedicatie (tabletten en/of insuline).

  Bespreek dit met uw diabetes-behandelaar.

• Bij stoppen / afbouwen van de corticosteroïden is het noodzakelijk om de diabetes-medicatie weer af te bouwen (in overleg met de behandelaar).

Neem de prednison ’s ochtends in, zodat het overdag mogelijk is een eventuele stijging van bloedglucosewaarde zo goed mogelijk te behandelen.

Contact

• Wordt u voor uw diabetes behandeld bij de huisarts? Dan kunt u terecht bij de praktijkondersteuner of huisarts.
• Wordt u voor uw diabetes behandeld bij de specialist in het ziekenhuis? Dan kunt u terecht bij de diabetesverpleegkundige.

Contact met diabetescentrum St Jansdal

Tijdens kantoortijden: 0341-463747. De assistente maakt een telefonische afspraak met de diabetesverpleegkundige. U kunt ook een bericht sturen via Mijn St Jansdal (niet voor spoed).