De arts heeft u denosumab (Prolia) voorgeschreven voor de behandeling van botontkalking (osteoporose). Het doel van de behandeling is het voorkomen van botbreuken en ingezakte wervels.

Gezonde botten

Botten bestaan uit verschillende cellen die steeds oud en beschadigd botweefsel afbreken en vervangen door nieuw botweefsel. Er is sprake van gezonde botten als het proces van botopbouw en botafbraak in evenwicht is.  

Osteoporose

Osteoporose wordt ook wel botontkalking genoemd. Bij osteoporose zijn de botten zwakker en minder stevig, waardoor ze makkelijker breken. Een botbreuk door osteoporose komt vaak voor in de wervels, de pols of de heup. Soms kan ook een ander bot breken. 

Het effect van denosumab

Denosumab is een middel dat de botafbraak snel en sterk remt en hiermee de botdichtheid vergroot. Het is aangetoond dat behandeling met denosumab het risico op nieuwe botbreuken sterk vermindert.

Behandeling met denosumab 

Denosumab wordt eens in de zes maanden met een injectie onder de huid toegediend, meestal in de buik of in het dijbeen. Dit wordt over het algemeen goed verdragen. Voor de toediening van denosumab injecties kunt u een afspraak maken bij uw huisarts. De praktijkassistente van uw huisarts kan dan de medicatie bij u toedienen, of u kunt dit in de loop van de tijd zelf doen. 

Wat moet er gebeuren voordat u denosumab kunt krijgen? 

Voor de start van de behandeling met denosumab is het belangrijk dat het calciumgehalte in uw bloed en uw nierfunctie is gecontroleerd. Om te kunnen starten met de behandeling mag de calciumwaarde niet te laag zijn en de nierfunctie moet voldoende zijn.

Belangrijk

Het is belangrijk om de behandeling met denosumab NOOIT zonder overleg met uw arts te stoppen en om tijdens de behandeling geen injecties over te slaan. Het stoppen of te laat toedienen van injecties zorgt voor een toename van de botafbraak en mogelijk een hoger risico op breuken van de wervels. Na stoppen van de denosumab behandeling is daarom vaak een aanvullende behandeling met andere medicijnen nodig, zoals bisfosfonaten.

Het gebruik samen met andere geneesmiddelen 

Over het algemeen kunt u denosumab in combinatie met bijna alle geneesmiddelen gebruiken. Toch wordt u geadviseerd te overleggen met uw arts in hoeverre het gelijktijdig gebruik van andere medicijnen is toegestaan. Vertel uw huisarts, uw tandarts en uw specialist altijd welke geneesmiddelen u gebruikt.

Mogelijke bijwerkingen 

Denosumab kan bijwerkingen veroorzaken, maar de meeste mensen ervaren geen bijwerkingen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn: spierpijn, botpijn, huiduitslag of buikklachten. Af en toe voorkomende bijwerkingen zijn: blaasontsteking, huidinfecties en luchtweginfecties.

Een zeer zeldzame bijwerking is een botbreuk in het bovenbeen. Neem contact op met uw arts als u pijn in de bovenbenen krijgt na het starten van de behandeling.

Ontsteking van het kaakbot is ook een zeer zeldzame bijwerking. Dit kan ontstaan of verergeren na een tandartsbehandeling. Zorg voor een goede mondhygiëne en regelmatige tandartscontroles voor en tijdens de behandeling. Als u last heeft van mondproblemen zoals loszittende tanden, pijn of zwelling, neem dan contact op met uw tandarts. Krijgt u een behandeling bij de tandarts of kaakchirurg? Vertel dan altijd dat u denosumab gebruikt.

Controles

Enkele maanden na de eerste injectie zal u contact hebben met uw arts om te controleren of u bijwerkingen heeft van de denosumab en om eventuele vragen te beantwoorden. Als u de denosumab goed verdraagt, wordt de behandeling met dit geneesmiddel voortgezet. Als u tussentijds een nieuwe botbreuk krijgt, moet u contact opnemen met uw arts om te kijken of de behandeling gewijzigd moet worden.

Na drie jaar behandeling vindt meestal herevaluatie van de kans op botbreuken plaats door middel van een DEXA-scan. Let er op dat u zelf in de gaten houdt wanneer deze DEXA-scan weer plaats moet vinden. Daarna wordt besloten of u door moet gaan met de huidige behandeling of dat er een nabehandeling plaats moet vinden. 

Vragen 

Heeft u vragen over de inhoud van deze folder? Neem dan contact op met uw arts.